4 года кругов ада: лазер/радиоволна ухудшили ВПЧ. Когда показана ФДТ?
Получите памятку "Как не заболеть раком шейки матки" https://t.me/Afanasev_assistentbot
Всем добрый день! 📩Значительная часть моей работы - это ответы на вопросы, которые я получаю от пациентов по почте, при заполнении анкеты или в сообщениях в соц.сетях. Вопросы насущные и отражают масштаб проблемы, связанной с лечением патологии шейки матки. Сегодня я разберу одно из таких писем. ❓❓❓ "Здравствуйте, Максим Станиславович! Сердечно прошу у вас помощи и Вашего профессионального мнения, как самого опытного доктора по болезням шейки матки. Мой длинный путь в 4 года не дает ясности, ситуация ухудшается, решение не найдено. Бесконечная сдача анализов и процедур, от которых становится хуже. Мне 24, планирую детей. Уже было лазерное удаление и повторное радиоволновое удаление того же образования с шейки матки, которое за три месяца вернулось и стало в 2-3 раза больше". Пациентка приложила результаты обследований в хронологическом порядке. И сейчас я зачитаю ее вопросы и дам свои комментарии. ❓❓❓ "Разве может на сегодняшний день в моем случае только ВПЧ 6 типа давать дисплазию, умеренную плоского эпителия, аномальную кольпоскопию всей площади шейки матки, и в то же время анализ цитологии показывает NILM?" У вас большая площадь вирусного поражения шейки матки, когда поражение эпителия переходит даже на своды влагалища и занимает большую площадь на поверхности шейки матки. И полагаю, такое расхождение анализов между неоднократно взятой цитологией и биопсией (которая показала уже умеренную дисплазию), как раз связано с некачественным забором материала, неправильной подготовкой эпителия шейки матки к забору. Так скажем, человеческий фактор. В своей практике я такого расхождения не нахожу, потому что всегда надо брать анализ двумя цитологическими щетками, ёршиком и классической цитологической щеткой, которой мы циркулярно забираем материал с поверхности шейки матки. В этом случае анализ не должен расходиться. ❓❓❓ "Тактика наблюдения меня уже извела. Я трясусь до следующего приема, на которого смотрю в экран и не могу сдержать слез во время кольпоскопии. Гистология меньше, чем за полгода, стала хуже. Дисплазия 1 перешла в дисплазию умеренной степени". Хирургическое воздействие в объеме прижигания сначала неоднократно хирургическим лазером, потом радиоволной, вам только обострило вирусную инфекцию. А все применяемые на сегодняшний день лекарственные препараты недостаточно эффективны, иногда даже приводят к ухудшению состояния, к увеличению вирусной нагрузки и прогрессированию вирусных процессов. Это то, что я пытаюсь донести до медицинского сообщества. Врачи, сотрудники кабинетов патологии шейки матки это видят и чаще всего со мной согласны: когда начинаем прижигать шейку матки, это только вызывает обострение ВПЧ-инфекции и приводит к прогрессированию состояния, и ваш пример является подтверждением этого аргумента. ❓❓❓ "Я в замешательстве и глубоком отчаянии. Подскажите пожалуйста, необходимо ли ФДТ в моем случае?" ✅✅✅ Да, безусловно, фотодинамическая терапия вам показана, потому что тем стандартным подходом, когда вам назначали неоднократно лекарственные противовирусные препараты, проводили лазерную деструкцию, потом радиоволновую деструкцию, все это привело к обострению вируса и, как следствие, к ухудшению состояния и увеличению площади поражения эпителия шейки матки. ФДТ вам показана, она позволяет удалить измененный вирусом участок эпителия в пределах здоровых клеток, а также в большинстве случаев удается провести эрадикацию вируса папилломы человека. Обращайтесь за консультацией по телефону +7 987 980-25-34 Афанасьев Максим Станиславович Врач онкогинеколог, дмн, профессор.
