Избавление от атеросклеротических бляшек согласно современной науке
Теоретически атеросклеротическая бляшка может регрессировать, если повлиять на разнообразные факторы, такие как уровень ЛПНП плазмы и обратный транспорт холестерина, макрофаги, гладкомышечные клетки и эпителий. Чтобы достоверно убедиться, в какую сторону идёт процесс, важно следить за объёмом атеромы, определяющим бремя, которое несут артерии. Современные методы исследования, такие как внутрисосудистое ультразвуковое исследование и коронарная компьютерная томография позволяют не только точно оценить этот объём, но дополнительно дают представление о морфологии бляшек. Благодаря этим современным методам проведены довольно убедительные исследования различных терапевтических стратегий, направленных на уменьшение сердечно-сосудистого риска, параллельно позволяющие оценить количественно вышеуказанное бремя. Конечно, при лечении, в рутинной практике, следует руководствоваться принятыми на настоящий момент клиническими рекомендациями. Однако, адекватность текущих пороговых значений ЛПНП для лечения, отбор пациентов для очень интенсивного снижения их уровня и то, может ли играть рутинная визуализация бляшек непосредственную роль в принятии решений о лечении в рамках вторичной клинической профилактики, всё ещё остаются важными вопросами, которые следует изучить и уточнить. Данный материал является образцом учебной лекции для учреждений последипломного образования. По вопросам сотрудничества: @dOctOrpOsOkhOv (контакты в описании и профиле) Содержание: 00:00 Введение 04:32 О прогрессировании бляшки 08:36 Обратный транспорт холестерина 11:17 Макрофаги, их роль 16:42 Гладкомышечные клетки 19:36 Восстановление эндотелия 22:30 Вычисления общего объёма атеромы 33:59 Ремоделирование 37:07 Нагрузка (бремя) 42:31 Внутрисосудистое ультразвуковое исследование 49:37 Оптическая когерентная томография 52:41 Внутрикоронарная ближняя инфракрасная спектроскопия 53:55 Рамановская спектроскопия 54:37 Флуоресценция 55:04 Спекл-визуализация 56:03 Коронарная КТ-ангиография 01:01:15 Магнито-резонансная томография 01:02:14 Позитронная эмиссионная томография 01:03:36 Лечебные подходы 01:04:05 Диеты 01:08:38 Физические упражнения 01:12:40 Отказ от курения 01:14:00 Аферез 01:15:57 Снижение Хс-ЛПНП 01:21:15 Повышение уровня Хс-ЛПВП. 01:24:00 Снижение триглицеридов 01:26:47 Снижение липопротеина (а) 01:27:51 Глюкозоснижающие препараты 01:30:24 Антигипертензивные препараты 01:32:37 Колхицин 01:34:11 Тестостерон 01:35:40 Римонабант 01:37:23 БАДы 01:38:11 Заключение Социальные сети: Фейсбук / bloodflow Вконтакте https://vk.com/doctor_posokhov
Телеграм https://t.me/doctor_posokhov
Твиттер / doctor_posokhov Viber https://invite.viber.com/?g2=AQADvdVh...
Вы не забыли подписаться? Это тут: / @doctorposokhov
