Сломал винт в импланте. Извлечение винта.
Извлечение сломанных винтов из зубных имплантов — сложная и ответственная процедура, требующая высокой квалификации и опыта стоматолога-имплантолога. В данном процессе важна аккуратность, точность и использование современного оборудования, чтобы избежать повреждения импланта и окружающих тканей, а также обеспечить успешный результат для пациента. Причины повреждения винтов могут быть различными: установки неправильного torque, использование неподходящих инструментов, коррозия, повторные протезирования, неаккуратное удаление или ремонтные работы. В результате винт может сломаться внутри импланта, оставляя его фрагмент внутри костной ткани. Такой случай требует индивидуального подхода к извлечению. Основные этапы процедуры извлечения сломанного винта включают: 1. Диагностика и подготовка. Перед началом процедуры стоматолог проводит детальный осмотр, рентгенологическое исследование (панорамный снимок или 3D-томографию) для определения положения и длины сломанного фрагмента, а также состояния окружающих тканей. Это помогает планировать тактику и подготовить необходимое оборудование. 2. Обезболивание. Процедура выполняется под местной анестезией, что обеспечивает комфорт пациента. Иногда при сложных случаях используют седацию или общую анестезию. 3. Осмотр и подготовка доступа к винту. В некоторых случаях требуется создание косметического или хирургического доступа. Стандартный подход — удаление повреждённых коронок и десневой ткани, чтобы получить лучший доступ к импланту. 4. Использование специальных инструментов. Для извлечения сломанного винта применяют различные инструменты, в зависимости от ситуации: Ключи и отвертки с фиксатором — для попытки выкрутить винт, если он частично выступает или доступен. Микрофрезы и алмазные боры — для удаления коронковой части или окружающей ткани, чтобы обеспечить доступ к повреждённой части винта. Специальные извлекательные инструменты — такие как винтовые извлечения, зажимы или граверы, предназначенные для захвата и выкручивания сломанного элемента. Клейкие или магнитные фиксаторы — для захвата мелких фрагментов. 5. Методы извлечения. Варианты зависят от ситуации: Прямое выкручивание. Если винт частично торчит из импланта, его аккуратно выкручивают с помощью соответствующего ключа или отвертки. Иногда используют оснастку для увеличения силы захвата. Фрезерование. Когда винт полностью сломан и не выступает, используют микрофрезы для удаления его верхней части или опиливания фрагмента. Иногда приходится «рассеивать» внутреннюю резьбу и удалять остатки. Использование специализированных инструментов. Например, системы восстановление потертой резьбы или винтовые извлекатели, которые закручиваются в оставшиеся внутренние части для выкручивания. Гальванотерапия или ультразвук. В редких случаях применяют эти методы для разрушения коррозии или облегчения снятия фрагмента. 6. Удаление фрагмента. После захвата и осмотра сломанного элемента его аккуратно извлекают, избегая повреждения внутренней поверхности импланта. 7. Обработка и подготовка к дальнейшим действиям. После успешного извлечения проводят дезинфекцию, при необходимости расширяют канал или проводят дополнительные процедуры для восстановления целостности импланта. 8. Восстановление. В зависимости от ситуации и состояния импланта, стоматолог может установить новый винт, провести терапию или реконструкцию мягких тканей, и на финальной стадии установить протез. Важно подчеркнуть, что каждый случай уникален, и методы извлечения выбираются исходя из конкретных условий. Также особое значение имеет использование современных инструментов и технологий, таких как ультразвуковые скальпели, лазеры и специальные винтовые извлекатели, что значительно повышает шансы на успешное извлечение без повреждения импланта. После процедуры извлечения сломанного винта часто проводят восстановительные или плановые мероприятия по повторной имплантации, если состояние позволяет. В некоторых случаях, если имплант повреждён или неподходящий для дальнейшего использования, его заменяют на новый. В целом, извлечение сломанного винта — это многоступенчатый процесс, требующий высокой точности, соответствующих навыков и профессионального оборудования. Успех процедуры зависит от своевременного обращения, правильной диагностики и использования современных технологий. Это позволяет сохранить имплант, минимизировать травмы и обеспечить долговечность последующих протезных конструкций. #сломанныевинты #имплантынесломанныевинты #проблемыимпланта #ремонтимплантов #имплантныесломанныевинты #доврачебнойпомощи #имплантскийремонт #устаевшиевинты #микромеханика #имплантовыевопросы
