ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ: НЕВОЗМОЖНОЕ ВОЗМОЖНО // МЕШЕЧКИН А.В. // КОНГРЕСС RUSSCO // ФОНД ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА
Запись XXVIII Российского онкологического конгресса 12-14 ноября 2024 года, ежегодно проводимого Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO). Благотворительный фонд "ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА" выступил соорганизатором и ведущим сессии для пациентов на конгрессе в 2024 году МЕШЕЧКИН АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, врач-радиотерапевт, врач-онколог, отдел лучевых и комбинированных методов лечения ФГБУ "РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова МЗ РФ", к.м.н. СОДЕРЖАНИЕ: 00:00 Вступительное слово доктора 00:34 Лучевая терапия: один из методов локального контроля опухоли стереотаксическая - высокофокусированная интенсивная лучевая терапия стала методом выбора, когда хирургически удалить опухоль невозможно в том числе при метастатическом поражении печени 01:16 В РНЦРХТ им Гранова лучевой терапией печени занимаются с 2018 года 01:46 Методики стереотаксической лучевой терапии печени: оптимальный объем вдоха и задержки дыхания абдоминальный компрессор 02:08 Опыт РНЦРХТ Гранова стереотаксической лучевой терапии печени: средний размер образований - 29мм (от 6мм до 90мм) 03:56 Подготовка ускорителя и пациента к проведению лучевой терапии контроль укладки работа физиков и инженеров роль пациента КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ УСПЕШНОГО ОБЛУЧЕНИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ: 05:17 Пациент 1956гр, рак прямой кишки, мтс печени: уменьшение образования с 7 до 2см 05:57 Пациент 1987гр, меланома+рак нисходящей ободочной кишки, пример успешного локального контроля при множественных мтс: образование в печени не обнаружено при контрольном ПЭТ КТ после облучения 06:41 СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ: частота местного контроля может достигать 90% при приемлемых показателях токсичности (опыт РНЦРХТ им.Гранова) локализация очага в печени - НЕ лимитирует проведение лимитирует размер образования и их количество 07:28 ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ: актуальность варианты: путь от конформной до стереотаксической (об аппаратах для наружной дистанционной лучевой терапии см. https://oncoliver.com/externalremoteb...)
опыт радиотерапевта и оборудование имеют значение клинические примеры из опыта РНЦРХТ Гранова: 11:00 Пациент с опухолью Клацкина, конформная лучевая терапия 11:35 Пациентка 1951гр, внутрипеченочная холангиокарцинома, прилежание опухоли к кровеносному сосуду, лучевая терапия с модуляцией интенсивности пучка (фракционирование), полный регресс опухоли 12:20 Пациент 1963гр, стереотаксическая лучевая терапия на очаг в воротах печени 12:35 Пациент 1962гр, стереотаксическая лучевая терапия множественных очагов в костях, снятие болевого синдрома и последующее эффективное облучение очага в печени 13:29 Пациент 1966гр, множественные образования (кости, печень, лимфоузлы) 14:14 Выводы: паллиативный статус и позднее обращение к лучевой не позволяют применять конформную лучевую терапию выбор в пользу стереотаксической среди методов лучевой терапии обращение к радиотерапевтам раньше - возможность справиться эффективнее со злокачественным процессом 14:52 ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПЕРВИЧНЫХ И ВТОРИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПЖ): преимущества стереотаксической лучевой терапии показания для проведения опыт РНЦРХТ Гранова лучевой терапии ПЖ с 2011г по текущий момент комбинирование с системной и регионарной химиотерапией клинические примеры из опыта РНЦРХТ Гранова: 20:05 Пациентка 1955гр, рак ПЖ с 2019г, лучевая терапия с модуляцией интенсивности пучка (фракционирование) 21:00 Пациент 1960гр, НЭО головки ПЖ, стереотаксическая лучевая терапия - альтернатива хирургии и возможность достижения полного ответа 21:48 Применение стереотаксической лучевой терапии при множественном поражении: лимитирует размер образования и их количество клинические примеры из опыта РНЦРХТ Гранова: 22:12 Пациент 1968гр, рак тела ПЖ: уменьшение образования с 12 до 7.5см, активность очагов в печени снизилась 23:37 Пациент 1988гр, метастатический рак тела ПЖ 24:43 Противоболевой эффект лучевой терапии 25:11 Опыт лучевой терапии метастатического поражения ПЖ и почки 26:49 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: локальный контроль неинвазивный метод приемлемая токсичность обезболивающий эффект комбинация с химотерапией Фонд "ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА": https://oncoliver.com/aboutthefund
НАШИ РЕСУРСЫ: Сайт: https://oncoliver.com
VK: https://vk.com/oncoliver
Telegram: https://t.me/ONCOLIVER
YouTube: / @oncoliver Rutube: https://rutube.ru/u/oncoliver/
Программа и записи трансляций всех дней XXVIII Российского онкологического конгресса 12-14 ноября 2024 года: https://rosoncoweb.ru/events/2024/11/...
От имени пациентского сообщества и от имени фонда мы благодарим Научный Комитет конгресса и Председателя Российского общества клинической онкологии Носова Дмитрия Александровича за утвержденную программу секции, за доверие и за возможность организовать секцию для пациентов. Огромное спасибо докторам за участие и за качественные доклады.
