Оценка функционирования искусственного водителя ритма при анализе холтеровского мониторирования

На сегодняшний день мы наблюдаем тенденцию к постановке холтеровского монитора (ХМ) вместе с имплантированными устройствами. Это связано с тем, что ХМ входит в стандарт обследования. Врачи зачастую не подозревают насколько сложен анализ, особенно когда мы не имеем данных об устройствах. Сегодня мы разберем определенный ХМ. Сложности возникают при анализе 2-х камерных устройств. Какой режим стимуляции у пациента? Самый распространенный режим - режим DDD и он имеет определенные электрографические варианты реализации: 1. АВ-секвенциальная стиуляция 2. Р-синхронизированная стимуляция желудочков 3. Изолированная предсердная стимуляция с собственным желудочковым ответом 4. Спонтанный ритм Все эти варианты могут наблюдаться на ХМ и чередоваться. Исследование посвящено системе «Миокард» на примере одного пациента с желудочковой экстрасистолией. Вы увидите различные амплитуды стимулов в разных отведениях. Михайловичева Анна Игоревна, врач функциональной диагностики, преподаватель кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики, ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России», на полученных данных подробно расскажет о различных событиях при ХМ. Будет рассмотрен феномен псевдо-псевдо-сливных комплексов, функция Ventricular Sagety Pacing, вы увидите работу кардиостимулятора по фрагментам. При расшифровке ХМ нужно знать модель прибора, производителя, принципы работы кардиостимуляторов, непременно взаимодействовать с врачом, который программирует кардиостимулятор. 0:00| Вступление. Режимы стимуляции 2:34| Система Миокард 5:03| Определение частот. События на ХМ. Работа кардиостимулятора 11:44| Заключение