Рекуррентная психотическая депрессия, измененная в БАР. Беседа live 2. Д-р Дж.Горбатов.26.01.2024 г.
Выбрать в настройках канала HD качество. Кликнуть на " Ещё ". Все серии консультаций этой пациентки можно прослушать и просмотреть в плейлисте: • F33.30/рекуррентная депрессия с психотичес... #Врач_психиатр_доктор_Джордж_Горбатов_консультирует_26_февраля #2023_года_во_второй_раз_live_в_аудио_видеоконференции_скайпе #пациентку_Инкогнито_32_лет. После детального ознакомления с генетическим семейным анамнезом, анамнезом жизни и с историей заболевания и лечения пациентки (по материнской линии: мать неуравновешенная личность, после развода с мужем ушла в монастырь сектанского типа, дед - алкоголик, агрессивный, избивал детей и супругу, бабушка злоупотребляла алкоголем, один дядя алкоголик, второй исчез с поля зрения родных и пропал без вести, тётя страдает дипсоманий, родная сестра пациентки - жестокая, избивающая до кровоподтеков своих детей, одно время злоупотребляла наркотиками, родной брат- злоупотреблял алкоголем и лечился антидепрессантами; по линии отца мало, что известно, за исключением того, что отец также ушел в монастырь, после развода с женой. Родители избивали Инкогнито в дестве и вплоть до её 20-летнего возраста, сама она конфликтовала с сестреой и братом, какой-то периодвремени подвергалась обструкции в школе. Пациентка перенесла первый тяжелый депрессивный эпизод в 2017 году, войдя в ремиссию на фоне лечения 10 мг эсциталопрама. В 2020 году больная перенесла второй эпизод депрессии и с осени 2022 года переносит третий, причем пока что на дозе антидепрессанта в 15 мг ей не удалось войти в состояние полной ремиссии. После проведенной диагностической беседы #доктор_Джордж_Горбатов #пришел_к_заключению_о_том_что_пациентка_Инкогнито #страдает_тяжелой_формой_рекуррентной_депрессии_с #психотическими_симптомами и порекомендовал пациентке продолжить лечение 15 мг эсциталопрама в течение 2-4 недель и после этого сообщить доктору о достигнутых ею лечебных результатах. В повторной беседе с Инкогнито 26 января 2024 года выяснилсь, что на фоне терапии эсциталопрамом она никогда не входила в ремиссию, а её депрессивное состояние конвертировалось в гипоманию, которая воспринималось, как самой Инкогнито, так и её лечащими врачами, как ремиссия. Ключевым симптомом, говорящим в пользу БАР явилось то, что после состояния гипомании в ноябре-декабре 2023 года, на фоне продолжающегося лечения 10 мг эсциталопрама, Инкогнито в январе 2024 года постепенно начала скатываться в депрессию. Доктор Горбатов порекомендовал Инкогнито довести суточную дозу эсциталопрама до 15 мг и добавить в антидепрессанту стабилизатор настроения ламотриджин в терапевтической дозе. Кроме того, Инконито не помешала бы психотерапия, повысившая бы её низкую самооценку. Со всеми деталями беседы live 2 от 26 января 2024 года можно ознакомиться, просмотрев и прослушав этот аудио-видеоролик. Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в русскоязычном сегменте мировой паутины, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 26 января 2024 года. www.psychoambulanz.ru
