Спірометрія. Частина 1.

Наталія Слепченко. Спірометрія. Спірометрі́я ( лат. spiro — дую, дихаю, грец. μέτέω – вимірюю) — це метод графічної реєстрації зміни легеневих об’ємів при виконанні дихальних рухів. До них відносяться вимірювання статичних об’ємів і ємностей, які характеризують еластичні властивості легень та грудної клітки, та динамічні дослідження, які визначаються швидкістю руху потоку повітря під час вдиху та видиху. Деякі показники фіксуються під час спокійного дихання, а деякі при проведенні форсованих маневрів. Покази до проведення спірометрії 1. Діагностичні: • Визначення впливу захворювання на ФЗД • Скринінг людей, що знаходяться у групі ризику з розвитку респіраторної патології • Оцінка передопераційного ризику • Оцінка фізичного стану перед початком важких тренувальних програм 2. Моніторинг: • Оцінка ефективності лікування • Контроль перебігу захворювання, що впливає на ФЗД • Скринінг пацієнта із ризиком загострення чи реконвалесцентів після загострення • Моніторинг людей, які знаходяться від впливом шкідливих речовин • Моніторинг побічної дії ліків із відомою легеневою токсичністю 3. Оцінка ступеню інвалідності/ураження: • Оцінка стану пацієнта як частина реабілітаційного протоколу • Оцінка ризику пацієнта як частина медичного огляду 4. Громадське здоров’я: • Епідеміологічні дослідження • Отримання референтних рівнянь • Клінічні дослідження • Оцінка ФЗД до прийому на роботу в шкідливих умовах • Оцінка стану здоров’я до початку виснажливих тренувань Протипокази для виконання спірометрії 1. Пов’язані зі збільшеною потребою міокарда в кисні чи коливаннями артеріального тиску (АТ): • Гострий інфаркт міокарда до 1 тижня • Системна гіпотензія чи тяжка гіпертензія • Значима передсердна/шлуночкова аритмія • Декомпенсована серцева недостатність • Неконтрольована легенева гіпертензія • Гостре легеневе серце • Клінічно нестабільна тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) • Синкопе в анамнезі, пов’язане із форсованим видихом/кашлем 2. Пов’язані з підвищенням внутрішньочерепного/внутрішньоочного тиску: • Аневризма судин головного мозку • Операції на головному мозку за останні 4 тижні • Струс мозку з симптомами, що тривають • Операції на оці за останній тиждень • Гостре порушення мозкового кровообігу 3. Пов’язані з підвищеним тиском у навколоносових пазухах та середньому вусі: • Операції чи інфекції навколоносових пазух та середнього вуха за останній тиждень 4. Пов’язані з підвищеним інтраторакальним або інтраабдомінальним тиском: • Наявність пневмотораксу • Операції на грудній клітці за останні 4 тижні • Операції на черевній порожнині за останні 4 тижні • Вагітність на пізніх термінах, токсикоз вагітних 5. Стани, пов’язані з контролем інфекційних хвороб: • Підозра або наявність трансмісивної системної чи респіраторної хвороби, включаючи туберкульоз • Фізичні стани, що збільшують ризик передачі інфекції, такі як кровохаркання, значна кількість виділень, ураження слизової рота або кровотечі у ротовій порожнині