Паническая атака лечение причин и как избавиться от тревоги
Юрий Мартынов - клинический психолог Мой сайт: http://www.martinov.tv
Я в ВКонтакте: https://vk.com/martinov_tv
Я в Телеграмм: https://t.me/martinov_tv
*********************************** Пример 1: Атака в метро (классическая, с агорафобией) Ситуация: Утренний час пик в переполненном вагоне метро. Жарко, душно, люди плотно прижаты друг к другу. Мысли и чувства (внутренний диалог): • Запускающий момент: Поезд внезапно останавливается в тоннеле. Слышится объявление: «Временно задерживаемся по техническим причинам». • Первая мысль: «Я заперт. Я не могу отсюда выйти. Что, если мы здесь застрянем надолго?» • Нагнетание катастрофизации: «Мне не хватает воздуха. Я сейчас задохнусь. Сердце колотится — возможно, это инфаркт? Я теряю контроль. Сейчас упаду в обморок, и все будут на меня смотреть. Я сойду с ума». • Попытка борьбы: Человек пытается дышать глубже, но от этого кажется, что воздуха еще меньше. Он смотрит на других пассажиров, и ему кажется, что они все смотрят на него с осуждением или что они тоже паникуют. Физические симптомы: • Учащенное сердцебиение: Сердце бешено колотится, пульс отдает в висках. • Одышка: Ощущение, что грудную клетку сдавили тисками, невозможно сделать полный вдох. • Дереализация: Окружающий мир кажется нереальным, как в тумане или за стеклом. Звуки приглушены. • Тремор: Начинают дрожать руки и подкашиваются ноги. • Потливость и жар: По всему телу проступает холодный пот, бросает в жар. Исход: На следующей станции человек с трудом вываливается из вагона, прислоняется к стене, пытаясь отдышаться. Приступ длится 10-15 минут, после чего наступает сильная слабость и опустошенность. В следующий раз он будет бояться садиться в метро. Пример 2: Ночная паническая атака Ситуация: Человек спит. Полная тишина и темнота. Мысли и чувства (внутренний диалог): • Запускающий момент: Резкое пробуждение без видимой причины (часто из-за скачка адреналина или изменения ритма дыхания во сне). • Первая мысль: «Что происходит? Почему я проснулся? Со мной что-то не так». • Нагнетание катастрофизации: «Тишина слишком громкая. Я чувствую, как бьется мое сердце. Оно сейчас остановится! Я один, и если мне станет плохо, никто не поможет. Я умираю во сне». • Попытка борьбы: Человек вскакивает с кровати, включает свет, пытается «поймать» воздух, ходит по комнате, но от этого тревога только усиливается. Ощущение полной беззащитности и оторванности от мира. Физические симптомы: • Сильное сердцебиение: Кажется, что сердце выпрыгнет из груди. • Онемение: Покалывание или онемение в руках и ногах. • Спутанность мыслей: Невозможно собраться с мыслями, сознание затуманено. • Страх потери контроля: Ощущение, что вот-вот произойдет что-то ужасное, возможно, смерть. • Тошнота: Спазмы в желудке, подкатывает ком к горлу. Исход: Человек может разбудить домочадцев или вызвать скорую помощь. После приступа он боится снова засыпать, что приводит к бессоннице и страху перед ночью. Пример 3: Атака на совещании (социально ориентированная) Ситуация: Важное рабочее совещание, человек должен выступить с презентацией. Мысли и чувства (внутренний диалог): • Запускающий момент: Взгляд начальника, устремленный на него, или собственная очередь говорить. • Первая мысль: «Все смотрят на меня. Я должен быть идеальным». • Нагнетание катастрофизации: «Я сейчас начну заикаться. Все увидят, что я краснею и дрожу. Они подумают, что я некомпетентный и слабый. Я опозорюсь и потеряю работу. Мой голос сейчас сорвется, и все будут смеяться». • Попытка борьбы: Человек пытается сконцентрироваться на словах, но мысли путаются. Он пытается незаметно сжать руки, чтобы скрыть дрожь, и делает глоток воды, но это не помогает. Физические симптомы: • Приливы жара/холода: Резко бросает в жар, затем в холод. • Дрожь в голосе и руках: Голос срывается, листы с презентацией трясутся. • Сухость во рту: Язык будто прилипает к небу. • Покраснение кожи: Чувствует, как лицо и шея заливаются краской. • Тахикардия: Сердцебиение мешает сосредоточиться на речи. Исход: Человек может с трудом закончить выступление, говорить слишком быстро или скомкать его. После этого он чувствует унижение и стыд, даже если окружающие ничего не заметили. В будущем он будет любыми способами избегать публичных выступлений.
