Прогрессирующий рассеянный склероз. Лекция. 2025, Ben Thrower.
Перевод лекции о прогрессирующем рассеянном склерозе. 2025 год, Ben Thrower. • UNDERSTANDING MORE ABOUT DISABILITY PROGRE... ----- Рассеянный склероз (РС) — хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором иммунная система повреждает миелин и аксональные структуры в мозге и спинном мозге. Прогрессирующие формы РС характеризуются постепенным нарастанием неврологического дефицита, часто независимо от обострений. Основные формы прогрессирования Первично-прогрессирующий РС (PPMS): с самого начала болезни отмечается плавное ухудшение без четких обострений и ремиссий. Чаще начинается в более позднем возрасте, со сравнительно равным распределением по полу. Вторично-прогрессирующий РС (SPMS): развивается у части пациентов после нескольких лет ремиттирующего течения. Может быть с активностью (обострения и/или новые очаги на МРТ) или без активности. Прогрессирование может происходить независимо от обострений (PIRA). Симптомы Постепенно нарушающаяся ходьба и выносливость, слабость, спастичность, нарушения равновесия. Сенсорные симптомы: онемение, покалывание, боль (в т.ч. нейропатическая). Нарушения зрения (в т.ч. после перенесенного неврита), двоение. Утомляемость, когнитивные изменения (внимание, скорость обработки информации), депрессия и тревога. Дисфункция мочевого пузыря и кишечника, сексуальная дисфункция. Теплочувствительность, ухудшение симптомов при инфекции или перегреве (феномен Утхоффа). Диагностика Клиническая картина: документированное прогрессирование симптомов не менее 1 года для PPMS или признаки перехода в SPMS. МРТ головного и спинного мозга: очаги демиелинизации, оценка активности и атрофии. Спинномозговая жидкость: олигоклональные IgG-полосы. Вызванные потенциалы, нейрофиламенты (NfL) в крови/СМЖ как дополнительные маркеры. Исключение других причин (дефициты витаминов, инфекционные, сосудистые, дегенеративные заболевания). Диагноз устанавливает невролог на основе критериев Макдональда (актуальная версия). ----- Лицензия Creative Commons Attribution 4.0 на использование трека Inner Light (исполнитель: Kevin MacLeod): https://creativecommons.org/licenses/...
Источник: http://incompetech.com/music/royalty-...
Исполнитель: http://incompetech.com/
