Образование

Лечение больных остеохондрозом

Рейтинг:   / 0
ПлохоОтлично 

Лечение остеохондрозаЛечение больных поясничным остеохондрозом позвоночника должно основываться на знании патогенеза заболевания и учитывать не только стадию развития патологического процесса, но и индивидуальные клинические проявления, а также компенсаторные возможности больного.

Базовые принципы комплексной терапии остеохондроза:

- раннее начало;

- своевременность;

- комплексность;

- непрерывность;

- щадящий целенаправленный характер терапевтических воздействий.

На всех этапах проведения реабилитационных и лечебных мероприятий у данной группы пациентов важным моментом является устранение боли.

Лечебный режим. Прежде всего, больным остеохондрозом надо обеспечить покой для уменьшения нагрузки на позвоночник и расслабления паравертебральных мышц. Для этого назначают 3 – 5 дневной постельный режим. Параллельно применяют физические и постуральные упражнения, массаж. Целесообразно обучение больных приемам постизометрической ауторелаксации, ношение ортезов (корсетов, поясов). Временно исключают некоторые виды активности, увеличивающие механическое давление на позвоночник: длительное нахождение в положении сидя без опоры, подъем тяжести в позе “подъемного крана”. Больных обучают правильно ложиться и вставать с постели.

Мануальная терапия. В период уменьшения выраженности острых болей, возможно, применение приемов щадящей мануальной терапии, которые направлены на мобилизацию и релаксацию мышц, устранение в случае необходимости функциональных блоков, что способствует уменьшению анталгического сколиоза, увеличению объема движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В данном случае часто используют постизометрическую мышечную релаксацию (ПИР) как неотъемлемую часть мануальной терапии. Но если нет эффекта после 2 – 3 сеансов от мануальной терапии следует отказаться.

Физиотерапия. В комплексном лечении пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника наряду с вышеуказанной терапией широко используют физические факторы. Физиотерапию обладают определенной универсальностью влияния на основные проявления болезни и характеризуются индивидуальностью, которая позволяет направленно воздействовать не только на определенные звенья патологенеза, но и саногенетические реакции организма.

Для достижения противоотечного, спазмолитического, противовоспалительного, трофико-генеративного, болеутоляющего эффекта применяют низкочастотное переменное магнитное поле интенсивностью 20 – 35 мТл, частотой 50 Гц, продолжительностью 30 – 40 мин. С целью улучшения микроциркуляции в тканях пораженного сегмента позвоночника назначают ультратонтерапию или дарсонвализацию.

Широко применяют электрофорез. Гальванический ток, изменяя температуру кожи, провоцирует количественное и качественное перераспределение соотношения ионов, с преобладанием возле катода одновалентных катионов, а возле анода – двухвалентных анионов. Кроме этого, под действием гальванизации повышается активность основных неорганических ионов за счет поднятия количества свободных ионов, а также изменяется кислотно-щелочной баланс, что способствует возрастанию метаболической активности тканей больного. Данный механизм может быть рассмотрен и с точки стимулирующего действия гальванизации. Под влиянием гальванического тока повышается обмен веществ, происходит оптимизация регенерации, ускорение проведения импульсов по нерву. Изменение возбудимости нервных клеток способствует снижению болевой чувствительности рецепторов тканей больного. Для электрофореза у данной категории больных используют:

- анестезирующие и анальгезирующие вещества (2 – 5% раствор анальгина, 2 – 3% раствор новокаина, 2 – 5% раствор лидокаина);

- препараты, улучшающие состояние микроциркуляции (5% раствор компламина, 2% раствор пентоксифиллина, 1 – 2 % раствор кислоты никотиновой);

- серосодержащие препараты (3 – 5% раствор ихтиола, 2 – 5% раствор унитиола);

- витамины (0,5 – 1% раствор аскорбиновой кислоты, B12, B1);

Биостимуляторы (ФИБС, алоэ, грязь, грязевой отжим, пелодекс, гумизоль, пелоидин)

Таким образом, как показывает практика, комплексное консервативное лечение больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника с применением вышеперечисленных методов терапии позволяет получить хорошие результаты и достичь стойкой ремиссии заболевания.

Видео на тему

Читайте так же

Liveinernet

Вы здесь: Главная Образование Статьи Здоровье и красота Лечение больных остеохондрозом